Kas yra gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelis)? Kokie yra gimdos kaklelio vėžio simptomai?

Gimdos kaklelio vėžys arba gimdos kaklelio vėžys, kaip mediciniškai žinomas, atsiranda apatinės gimdos dalies ląstelėse, vadinamose gimdos kakleliu (kakle), ir yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių vėžio formų pasaulyje. Tai 14-as pagal dažnumą vėžio tipas ir 4-as pagal dažnumą moterų vėžio tipas.

Gimdos kaklelis yra kaklo formos gimdos dalis, kuri jungiasi su makštimi. Įvairių tipų žmogaus papilomos virusas (ŽPV), sukeliantis lytiniu keliu plintančias infekcijas, yra labiausiai paplitęs biologinis gimdos kaklelio vėžio sukėlėjas.

Daugumos moterų, susidūrusios su virusu, imuninė sistema neleidžia organizmui pažeisti viruso. Tačiau nedidelėje moterų grupėje virusas išgyvena metus. Šie virusai gali pradėti procesą, dėl kurio kai kurios gimdos kaklelio paviršiaus ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio simptomai?

Dažniausias gimdos kaklelio vėžio simptomas yra kraujavimas iš makšties. Kraujavimas iš makšties gali atsirasti ne menstruacijų metu, po lytinių santykių arba po menopauzės.

Kitas dažnas simptomas yra skausmas lytinių santykių metu, apibūdinamas kaip dispareunija. Neįprastos per didelės išskyros iš makšties ir nenormalus menstruacinio ciklo sutrikimas yra kai kurie ankstyvieji gimdos kaklelio vėžio simptomai.

Pažengusiose stadijose anemija gali išsivystyti dėl nenormalaus kraujavimo iš makšties ir gali būti įtraukta į ligos vaizdą. Simptomus gali lydėti nuolatinis apatinės pilvo, kojų ir nugaros skausmas. Dėl susidariusios masės gali atsirasti šlapimo takų obstrukcija ir sukelti problemų, tokių kaip skausmas šlapinantis ar dažnas šlapinimasis.

Kaip ir kitų vėžio formų atveju, šiuos simptomus gali lydėti nevalingas svorio mažėjimas. Dėl naujų jungčių, susidariusių makštyje, gali prasiskverbti šlapimas ar išmatos. Šios jungtys tarp nesandarios šlapimo pūslės ar storosios žarnos ir makšties vadinamos fistulėmis.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio simptomai nėštumo metu?

Gimdos kaklelio vėžio simptomai nėštumo metu yra tokie patys kaip ir prieš nėštumą. Tačiau gimdos kaklelio vėžys dažniausiai nesukelia simptomų ankstyvose stadijose. Todėl, norint anksti diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, svarbu reguliariai tikrintis ginekologą.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai yra:

• Kraujavimas iš makšties
• Išskyros iš makšties
• Dubens skausmas
• Šlapimo takų problemos

Jei nėštumo metu gresia gimdos kaklelio vėžys, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Gimdos kaklelio vėžio vakcina

Gimdos kaklelio vėžio vakcina yra vakcina, apsauganti nuo gimdos kaklelio vėžio, kurį sukelia virusas, vadinamas žmogaus papilomos virusu (ŽPV). ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas, sukeliantis įvairių rūšių vėžį ir ligas, tokias kaip gimdos kaklelio vėžys ir genitalijų karpos.

ŽPV vakcinai nėra viršutinės amžiaus ribos, kuri suteikia rimtą apsaugą nuo gimdos kaklelio vėžio. ŽPV vakcina gali būti skiriama visoms moterims nuo 9 metų amžiaus.

Kokios yra gimdos kaklelio vėžio priežastys?

Galima sakyti, kad šios srities sveikų ląstelių DNR mutacijos yra gimdos kaklelio vėžio priežastys. Sveikos ląstelės dalijasi tam tikru ciklu, tęsia savo gyvenimą, o kai ateina laikas, jas pakeičia jaunos ląstelės.

Dėl mutacijų šis ląstelių ciklas sutrinka ir ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Nenormalus ląstelių padidėjimas sukelia struktūrų, vadinamų masėmis arba navikais, susidarymą. Šie dariniai vadinami vėžiu, jei jie yra piktybiniai, pavyzdžiui, auga agresyviai ir įsiveržia į kitas aplinkines ir tolimas kūno struktūras.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) randamas maždaug 99% gimdos kaklelio vėžio atvejų. ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas, sukeliantis karpas lytinių organų srityje. Jis plinta tarp asmenų po kontakto su oda oralinio, makšties ar analinio lytinio akto metu.

Yra daugiau nei 100 skirtingų ŽPV tipų, daugelis iš jų laikomi maža rizika ir nesukelia gimdos kaklelio vėžio. Nustatyta, kad ŽPV tipų, susijusių su vėžiu, yra 20. Daugiau nei 75% gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia ŽPV-16 ir ŽPV-18, dažnai vadinami didelės rizikos ŽPV tipais. Didelės rizikos ŽPV tipai gali sukelti gimdos kaklelio ląstelių anomalijas arba vėžį.

Tačiau ŽPV nėra vienintelė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Daugumai moterų, sergančių ŽPV, gimdos kaklelio vėžys nesivysto. Kai kurie kiti rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, ŽIV infekcija ir amžius per pirmuosius lytinius santykius, padidina ŽPV užsikrėtusių moterų tikimybę susirgti gimdos kaklelio vėžiu.

Žmogaus, kurio imuninė sistema veikia normaliai, ŽPV infekciją pats organizmas gali pašalinti maždaug per 2 metus. Daugelis žmonių ieško atsakymo į klausimą "Ar gimdos kaklelio vėžys plinta?" Gimdos kaklelio vėžys, kaip ir kitos vėžio rūšys, gali atsiskirti nuo naviko ir išplisti į skirtingas kūno dalis.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio tipai?

Gimdos kaklelio vėžio tipo žinojimas padės gydytojui nuspręsti, kokio gydymo jums reikia. Yra 2 pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio tipai: plokščialąstelinis vėžys ir adenokarcinoma. Jie pavadinti pagal vėžinių ląstelių tipą.

Suragėjusios ląstelės yra plokščios, panašios į odą ląstelės, dengiančios išorinį gimdos kaklelio paviršių. 70–80 iš 100 gimdos kaklelio vėžio atvejų yra plokščiųjų ląstelių vėžys.

Adenokarcinoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto iš stulpinių liaukų ląstelių, gaminančių gleives. Liaukos ląstelės yra išsibarsčiusios visame gimdos kaklelio kanale. Adenokarcinoma yra mažiau paplitusi nei plokščiųjų ląstelių vėžys; Tačiau pastaraisiais metais aptikimo dažnis išaugo. Daugiau nei 10% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, serga adenokarcinoma.

Trečias dažniausiai pasitaikantis gimdos kaklelio vėžio tipas yra adenosquamous vėžys ir apima abiejų tipų ląsteles. Smulkiųjų ląstelių vėžys yra mažiau paplitęs. Be šių, yra ir kitų retų gimdos kaklelio vėžio rūšių.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai?

Yra daug rizikos veiksnių, susijusių su gimdos kaklelio vėžiu:

• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija yra svarbiausias gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys.
• Rūkančioms moterims gimdos kaklelio vėžio rizika yra dvigubai didesnė nei nerūkančioms.
• Žmonių, kurių imuninė sistema silpna, organizmo nepakanka sunaikinti ŽPV infekcijas ir vėžines ląsteles. ŽIV virusas ar kai kurie imunitetą silpninantys vaistai padidina gimdos kaklelio vėžio riziką dėl jų silpnėjančio poveikio organizmo apsaugai.
• Remiantis kai kuriais tyrimais, buvo nustatyta, kad gimdos kaklelio vėžio rizika yra didesnė toms moterims, kurioms kraujo tyrimuose ir gimdos kaklelio gleivių tyrimo metu buvo nustatyti ankstesnės chlamidijos infekcijos požymiai.
• Moterims, kurios savo racione nevartoja pakankamai vaisių ir daržovių, gali kilti rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu.
• Antsvorio turinčios ir nutukusios moterys turi didesnę riziką susirgti gimdos kaklelio adenokarcinoma.
• Gimdos kaklelio vėžio šeimos istorija yra dar vienas rizikos veiksnys.
• DES yra hormoninis vaistas, vartojamas kai kurioms moterims nuo 1940 iki 1971 m., siekiant išvengti persileidimo. Nustatyta, kad moterims, kurių motinos nėštumo metu vartojo DES, makšties ar gimdos kaklelio ląstelių adenokarcinoma pasireiškia dažniau nei įprastai.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio prevencijos metodai?

Kasmet visame pasaulyje nustatoma daugiau nei 500 tūkstančių naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Kasmet nuo šios ligos šių moterų miršta apie 250 tūkst. Žinojimas apie žmogaus jautrumą bet kokio tipo vėžiui gali būti kognityvinė ir emociškai išsekinanti situacija, tačiau galima sumažinti vėžio išsivystymo riziką taikant tinkamus vėžio prevencijos metodus, kurių galima išvengti.

Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš nedaugelio vėžio atvejų, kurių beveik visiškai galima išvengti. Labai daug vėžio prevencijos galima pasiekti vengiant lytiniu keliu plintančio žmogaus papilomos viruso. Apsaugos pagrindas – prezervatyvų ir kitų barjerinių metodų naudojimas.

Yra sukurtos vakcinos nuo ŽPV tipų, kurie laikomi susijusiais su gimdos kaklelio vėžiu. Vakcina laikoma labai veiksminga, ypač jei ji skiriama nuo paauglystės pradžios iki 30 metų. Nesvarbu, kokio amžiaus esate, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti informacijos apie ŽPV vakciną.

Gimdos kaklelio vėžio prevencijai prieš jam pasireiškus, gali būti taikomas atrankos testas, vadinamas PAP tepinėliu. Pap tepinėlio testas yra svarbus tyrimas, padedantis aptikti ląsteles, linkusias tapti vėžinėmis gimdos kaklelyje.

Procedūros metu šios srities ląstelės švelniai nubraukiamos ir paimamas mėginys, o vėliau jos tiriamos laboratorijoje ieškant nenormalių ląstelių.

Šio tyrimo metu, kuris yra šiek tiek nepatogus, bet užtrunka labai trumpai, makšties kanalas atidaromas naudojant spenelį, taip palengvinant prieigą prie gimdos kaklelio. Ląstelių mėginiai renkami grandant šią vietą naudojant medicinines priemones, tokias kaip šepetėlis ar mentele.

Be šių, asmeninės atsargumo priemonės, tokios kaip vengimas rūkyti, o tai padidina gimdos kaklelio vėžio riziką, valgyti daug vaisių ir daržovių bei atsikratyti antsvorio, taip pat sumažina gimdos kaklelio vėžio atsiradimo riziką.

Kaip diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelio vėžys pradinėje stadijoje gali nesukelti didelių pacientų nusiskundimų. Po kreipimosi į gydytojus pirmieji diagnostikos etapai yra paciento ligos istorijos surinkimas ir fizinė apžiūra.

Klausiamas paciento amžius pirmųjų lytinių santykių metu, ar jis jaučia skausmą lytinio akto metu, ar nesiskundžia kraujavimu po lytinių santykių.

Kiti klausimai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra tai, ar asmuo anksčiau sirgo lytiškai plintančiomis ligomis, lytinių partnerių skaičius, ar anksčiau asmeniui buvo nustatytas ŽPV arba ŽIV, tabako vartojimas ir ar asmuo buvo paskiepytas nuo ŽPV, menstruacijos. modelis ir nenormalus kraujavimas šiais laikotarpiais.

Fizinė apžiūra – tai išorinių ir vidinių žmogaus lytinių organų struktūrų dalių apžiūra. Atliekant genitalijų srities tyrimą, tiriama, ar nėra įtartinų pažeidimų.

Gimdos kaklelio atrankos testas yra PAP tepinėlio citologinis tyrimas. Jei po mėginio paėmimo tyrimo metu nenormalių ląstelių neaptinkama, rezultatas gali būti interpretuojamas kaip normalus. Nenormalūs tyrimo rezultatai neabejotinai rodo, kad asmuo serga vėžiu. Nenormalios ląstelės gali būti klasifikuojamos kaip netipinės, lengvos, vidutinio sunkumo, pažengusios ir karcinoma in situ.

Karcinoma in situ (CIS) yra bendras terminas, vartojamas ankstyvai vėžio ligų stadijai. Gimdos kaklelio karcinoma in situ apibrėžiama kaip 0 stadijos gimdos kaklelio vėžys. NVS yra vėžys, kuris randamas tik gimdos kaklelio paviršiuje ir progresavo giliau.

Jei jūsų gydytojas įtaria gimdos kaklelio vėžį arba jei atliekant gimdos kaklelio patikros testą randama nenormalių ląstelių, jis paskirs kai kuriuos tyrimus tolesnei diagnozei nustatyti. Kolposkopija yra įrankis, leidžiantis gydytojui atidžiau pažvelgti į gimdos kaklelį. Paprastai tai nėra skausminga, bet jei reikalinga biopsija, galite jausti skausmą:

Adatos biopsija

Diagnozei nustatyti gali prireikti adata paimti biopsiją iš pereinamosios zonos, kurioje yra vėžio ląstelės ir normalios ląstelės.

Endokervikinis kiuretažas

Tai mėginio paėmimas iš gimdos kaklelio naudojant šaukšto formos medicininę priemonę, vadinamą kiurete, ir kitą į šepetį panašią priemonę.

Jei taikant šias procedūras paimtuose mėginiuose gaunami įtartini rezultatai, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

Kūgio biopsija

Atliekant šią procedūrą, atliekamą taikant bendrąją nejautrą, iš gimdos kaklelio pašalinama nedidelė kūgio formos dalis ir tiriama laboratorijoje. Šios procedūros metu ląstelių mėginiai gali būti imami iš gilesnių gimdos kaklelio vietų.

Jei po šių tyrimų žmogui nustatomas gimdos kaklelio vėžys, ligą galima inscenizuoti įvairiais radiologiniais tyrimais. Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET) yra tarp radiologinių tyrimų, naudojamų gimdos kaklelio vėžio stadijai nustatyti.

Gimdos kaklelio vėžio stadijos

Stadija nustatoma atsižvelgiant į vėžio išplitimo mastą. Gimdos kaklelio vėžio stadijos sudaro gydymo planavimo pagrindą ir iš viso yra 4 šios ligos stadijos. Gimdos kaklelio vėžio lygis; Jis suskirstytas į keturias dalis: 1, 2, 3 ir 4.

1 stadijos gimdos kaklelio vėžys

1 stadijos gimdos kaklelio vėžiu susiformavusi struktūra vis dar yra mažo dydžio, tačiau ji galėjo išplisti į aplinkinius limfmazgius. Šioje gimdos kaklelio vėžio stadijoje diskomforto kitose kūno vietose aptikti negalima.

2 stadijos gimdos kaklelio vėžys

Vėžinis audinys antroje ligos stadijoje yra šiek tiek didesnis nei pirmojoje ligos stadijoje. Jis galėjo išplisti už lytinių organų ribų ir į limfmazgius, tačiau aptinkamas be tolesnio progresavimo.

3 stadijos gimdos kaklelio vėžys

Šioje gimdos kaklelio vėžio stadijoje liga plinta į apatines makšties dalis ir už kirkšnies srities. Priklausomai nuo jo progresavimo, jis gali ir toliau išeiti iš inkstų ir sukelti šlapimo takų obstrukciją. Be šių dalių, kitose kūno dalyse nėra diskomforto.

4 stadijos gimdos kaklelio vėžys

Tai paskutinė ligos stadija, kai liga plinta (metastazuoja) iš lytinių organų į kitus organus, tokius kaip plaučiai, kaulus ir kepenis.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio gydymo metodai?

Gimdos kaklelio vėžio stadija yra svarbiausias veiksnys renkantis gydymą. Tačiau kiti veiksniai, pavyzdžiui, tiksli vėžio vieta gimdos kaklelyje, vėžio tipas, jūsų amžius, bendra sveikatos būklė ir ar norite turėti vaikų, taip pat turi įtakos gydymo galimybėms. Gimdos kaklelio vėžio gydymas gali būti taikomas kaip vienas metodas arba kelių gydymo būdų derinys.

Vėžiui pašalinti gali būti atliekama operacija. Radioterapija, chemoterapija arba jų derinys – radiochemoterapija – tai kiti gydymo metodai, taikomi priklausomai nuo vėžio stadijos ir paciento būklės.

Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžio gydymo metodas yra chirurginė intervencija. Sprendimas, kurią procedūrą atlikti, gali būti pagrįstas vėžio dydžiu ir stadija bei tuo, ar asmuo nori pastoti ateityje:

• Tik vėžinės srities pašalinimas

Labai mažiems gimdos kaklelio vėžiu sergantiems pacientams gali būti įmanoma pašalinti struktūrą kūgio biopsijos procedūra. Išskyrus gimdos kaklelio audinį, pašalintą kūgio pavidalu, kitos gimdos kaklelio vietos nėra įsikišusios. Šiai chirurginei intervencijai gali būti teikiama pirmenybė, ypač moterims, kurios nori pastoti vėlesniais laikotarpiais, jei tai leidžia jų ligos laipsnis.

• Gimdos kaklelio pašalinimas (trachelektomija)

Chirurginė procedūra, vadinama radikalia trachelektomija, reiškia gimdos kaklelio ir kai kurių audinių, supančių šią struktūrą, pašalinimą. Po šios procedūros, kuri gali būti teikiama pirmenybę ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžiu sergantiems pacientams, ateityje žmogus gali vėl pastoti, nes nėra intervencijos į gimdą.

• Gimdos kaklelio ir gimdos audinių pašalinimas (histerektomija)

Kitas daugelio ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų pageidaujamas chirurginis metodas yra histerektomijos operacija. Šios operacijos metu, be paciento gimdos kaklelio, gimdos (gimdos) ir makšties, taip pat pašalinami aplinkiniai limfmazgiai.

Atlikus gimdos pašalinimą, žmogus gali visiškai atsikratyti šios ligos ir išnyksta tikimybė, kad ji pasikartos, tačiau pašalinus reprodukcinius organus, pooperaciniu laikotarpiu pastoti neįmanoma.

Be chirurginių intervencijų, kai kuriems pacientams gali būti taikoma spindulinė terapija naudojant didelės energijos spindulius (radioterapija). Radioterapija paprastai taikoma kartu su chemoterapija, ypač pažengusiems gimdos kaklelio vėžiu sergantiems pacientams.

Šie gydymo metodai taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti kai kurių pacientų ligos pasikartojimo riziką, jei nustatoma, kad yra didelė pasikartojimo tikimybė.

Dėl reprodukcinių ląstelių ir kiaušialąsčių pažeidimo po radioterapijos žmogui po gydymo gali prasidėti menopauzė. Dėl šios priežasties moterys, kurios ateityje nori pastoti, turėtų pasitarti su savo gydytojais, kaip jų reprodukcinės ląstelės gali būti saugomos už kūno ribų.

Chemoterapija yra gydymo metodas, kuriuo siekiama pašalinti vėžines ląsteles naudojant galingus cheminius vaistus. Chemoterapiniai vaistai gali būti skiriami žmogui per burną arba į veną. Pažengusiais vėžio atvejais gydymas chemoterapija kartu su radioterapija gali padidinti taikomų gydymo būdų veiksmingumą.

Be šių procedūrų, tikslinės terapijos metu gali būti naudojami įvairūs vaistai, atskleidžiantys įvairias vėžio ląstelių ypatybes. Tai gydymo metodas, kuris gali būti taikomas kartu su chemoterapija pažengusiems gimdos kaklelio vėžiu sergantiems pacientams.

Be šių gydymo būdų, gydymas vaistais, kuris stiprina žmogaus kovą su vėžiu stimuliuodamas jo paties imuninę sistemą, vadinamas imunoterapija. Vėžio ląstelės gali tapti nematomos imuninei sistemai dėl įvairių gaminamų baltymų.

Ypač pažengusiems ir žmonėms, kurie nereaguoja į kitus gydymo metodus, imunoterapija gali padėti imuninei sistemai aptikti ir pašalinti vėžines ląsteles.

Ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas po tinkamo gydymo siekia 92 proc. Todėl pastebėjus šio sutrikimo simptomus, rekomenduojama kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigas ir gauti pagalbą.

Kaip patikrinti gimdos kaklelio vėžį?

Gimdos kaklelio vėžio tyrimai yra tyrimai, atliekami siekiant nustatyti nenormalius gimdos kaklelio ląstelių pokyčius arba ŽPV infekciją ankstyvoje stadijoje. Pap tepinėlis (Pap tampono testas) ir ŽPV yra dažniausiai naudojami atrankos testai.

Dažnai užduodami klausimai

Kokiame amžiuje pastebimas gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai pasireiškia 30–40 metų amžiaus. Tačiau tai nėra galutinė situacija. Šio tipo vėžys gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. 30-ųjų pabaiga ir 60-ųjų pradžia laikomi didelės rizikos laikotarpiu. Gimdos kaklelio vėžiu rečiau serga jaunesnės moterys, tačiau retais atvejais suserga ir paauglės.

Ar galima gydyti gimdos kaklelio vėžį?

Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš vėžio rūšių, kurią galima gydyti. Gydymo planas dažniausiai priklauso nuo vėžio stadijos, jo dydžio, vietos, bendros paciento sveikatos būklės. Gimdos kaklelio vėžio gydymas; Tai apima chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją arba jų derinį.

Ar gimdos kaklelio vėžys žudo?

Gimdos kaklelio vėžys yra išgydomas vėžio tipas, kai nustatomas ir gydomas ankstyvose stadijose. Reguliarūs ginekologiniai tyrimai ir gimdos kaklelio vėžio patikros tyrimai padidina tikimybę ankstyvoje stadijoje nustatyti nenormalius ląstelių pokyčius ar vėžį. Tačiau gimdos kaklelio vėžys yra mirtina vėžio rūšis.

Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį?

Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukelta infekcija. ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas. Kai kuriais atvejais organizmas gali pats pašalinti ŽPV infekciją ir pašalinti ją be jokių simptomų.